Psoriasis típusok

Arthritis psoriatica (PsA) (ízületi gyulladás)

Az arthritis psoriatica olyan állapot, mikor a betegnek egyszerre van pikkelysömöre és ízületi gyulladása.

Az esetek 70 százalékában a psoriasisos ízületi gyulladás körülbelül 10 évvel a pikkelysömör után alakul ki. Az arthritis psoriaticában szenvedők 90 százaléka tapasztal a pikkelysömörrel kapcsolatos körömelváltozást.

A psoriasisos arthritis leggyakoribb tünetei a következők:

• fájdalmas, merev ízületek, melyek reggel és pihenés után súlyosabbak,

• a kéz és láb ujjainak kolbásszerű duzzanata,

• meleg, esetleg elszíneződött ízületek.

A PsA a pikkelysömörhöz társuló, rendkívül változatos klinikai megjelenésű ízületi gyulladás.
A psoriasisos betegek jelentős része panaszkodik enyhébb vagy súlyosabb ízületi tünetekről.
Az esetek több mint 80 százalékában a pikkelysömörös bőrtünetek már évekkel az arthritis előtt észlelhetők, ritkán azonban az ízületi tünetek kialakulása meg is előzheti a bőrtünetek jelentkezését.

Egy Németországban végzett felmérés szerint a bőrgyógyászati rendelésen jelentkező betegek egyötödének volt pikkelysömörös arthritise, és ezen betegek több mint felében 5 vagy annál több ízület volt érintett.

A hajas fejbőr, a köröm területek érintettsége a PsA kialakulása szempontjából magasabb kockázatot jelent.

Köröm pikkelysömör

A psoriasisban szenvedők mintegy fele tapasztal körömelváltozásokat, ám a psoriasios ízületi gyulladásban szenvedők esetében, ez az arány jóval magasabb.

A betegség ezen típusánál a leggyakoribb tünetek a következők:

• a köröm felszínén elhelyezkedő apró lyukak,

• érzékeny, fájó körmök,

• a köröm elválása a körömágytól,

• a köröm színének sárgásbarnára változása,

• fehér, krétaszerű, morzsalékos anyag felhalmozódás a köröm alatt.

Köröm psoriasis esetén a betegnek nagy valószínűséggel körömgombája is van.
A köröm pikkelysömörét helyi gyógyszerekkel nehezebb kezelni, mivel csak nehezen jutnak be a körömágyba.
A kezelés éppen ezért szteroid injekciókból, fényterápiából és szájon át alkalmazott gyógyszerekből áll.
Emellett sokat segít, ha a körmöket a lehető legrövidebbre vágja.

Eritrodermiás psoriasis

Az eritrodermiás psoriasis a testfelület nagy részét, vagy akár az egész testet érintő, kiterjedt, égő bőrpírral jelentkező betegség.

Ezen felül a beteg tapasztalhat még:

• súlyos viszketést, égő érzést, hámlást,

• megnövekedett szívfrekvenciát (szapora szívverést),

• testhőmérsékletben bekövetkező változást.

Amennyiben a fent említett tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz – nagy valószínűséggel kórházi kezelésre lesz szüksége! Ez a típusú psoriasis komoly, fehérje- és folyadékvesztéssel járó betegséget, illetve akár fertőzést, tüdőgyulladást vagy pangásos szívelégtelenség is okoz.

Leggyakoribb kiváltói:

• a szisztémás pikkelysömör kezelésének hirtelen abbahagyása,

• allergiás gyógyszerreakció,

• súlyos napégés,

• fertőzés,

• bizonyos gyógyszerek (például lítium, malária ellenes szerek, kortizon, erős kőszénkátrány termékek).

Pustulózus pikkelysömör

A pustulózus psoriasis ritka és főleg felnőtteknél jelentkezik, gennyes göbökkel, melyek körül a bőr vörös. Bár fertőzőnek tűnik, nem az.

A pikkelysömör eme fajtájánál a beteg először bőrpírt, majd hólyagosodást tapasztal, melyek ezt követően gennyel telnek meg. Leggyakrabban csak a test egy adott területén jelentkezik (pl. kezek vagy lábak), de előfordulhat, hogy a test nagy részét érinti (generalizált).

A göbös pikkelysömör nagyon súlyos lehet, így azonnali orvosi beavatkozást igényel!

A generalizált pustulózus psoriasis lázat, hidegrázást, hányingert, izomgyengeséget és szapora szívverést okozhat.

Leggyakoribb kiváltó okai:

• helyi vagy szisztémás gyógyszerek, különösen a szteroidok,

• a szisztémás gyógyszerek vagy a nagy testfelületen alkalmazott erős helyi szteroidok használatának hirtelen megvonása,

• fényvédő nélkül ultraviola sugárzásnak való túlzott kitettség,

• terhesség,

• fertőzés,

• stressz,

• bizonyos vegyi anyagok.

Inverz pikkelysömör

Az inverz pikkelysömör élénkvörös, sima, fényes, nem hámló elváltozás, ami leggyakrabban a hónaljban, ágyékban, mell alatt, vagy a nemi szervek és a fenék bőrredőiben jelentkezik.
Kialakulási helye miatt az inverz psoriasis tünetei dörzsölés és izzadság hatására súlyosbodnak.
A betegség kiváltó okai között szerepel a túlsúly és a gombák elszaporodása az említett bőrterületen.

Guttált pikkelysömör

A guttált psoriasis gyakran hirtelen jelentkezik gyermek- vagy korai felnőttkorban, és a pikkelysömörös esetek kevesebb, mint 2 százalékában